党的二十大报告指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。“坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”

　　人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。近年来，介休市始终坚持以人民健康为中心，依托“介小卫”卫生健康管理团队和延伸组建的“介小医、介小康、介小健”三支队伍，突出农村地区重点，统筹整合各方面资源力量，综合施策，精准发力，着重开展基层防病治病和健康管理提升工作，基层医疗服务保障能力得到不断完善，群众生命健康安全得到进一步保障。

　　截至目前，介休市家庭医生签约服务覆盖9.43万户家庭，慢病平均死亡年龄由2017年的72.02岁提高至72.27岁，群众的获得感、幸福感不断提升。

　　依托“介小医”——

　　开展家庭医生签约服务

　　助力基层医疗服务效能提升

　　“介小医”是由村医、卫生院医生、公立医院专科医生、介休籍在外的专家组建，编组纳入各个家庭医生签约团队。

　　为发挥家庭医生贴近居民的便利优势，介休市组建了由365名家庭签约医生组成的诊疗团队，以视频、电话或线下等方式，为居民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务，特别是突出孕妇、儿童、老年人和慢病患者等重点人群，主动提供上门巡诊和转诊服务。

　　通过开展基本医疗服务信息化建设，全市163个行政村全部配置了“健康服务助诊包”，配齐了上连国、省大三甲医院，下接乡镇卫生院和村卫生室的远程会诊、诊断、质控三大系统，信息服务大力提高，实现了家庭医生“云诊断”、居民群众“云检查”、健康档案“云管理”，成为打通群众便捷就医、实现健康管理最后一公里的有益手段。

　　与此同时，为了精准满足多层次、个性化健康需求，不断提升家庭医生签约服务质量，介休市还创新性推出了“私人医生签约服务”，建立起村医、乡医、县级骨干医师、专科医师、学科带头人、首席专家六级家庭医生团队，提供500元至5000元不等的健康诊疗个性化服务包，将医护人员“坐等患者”转变成“主动服务”。

　　依托“介小康”——

　　开展“病人不跑管理跑”服务

　　保障慢病患者健康

　　高血压、糖尿病等慢性疾病影响居民生命健康和生活质量，不少老年人饱受慢病困扰，生活品质受到严重影响，提速提质基层慢病管理水平迫在眉睫。介休市依托行政村和社区基本单位，按照20个慢病患者为一个网格、一名慢病志愿者担任网格管理员的标准，组建了576名慢病康复“介小康”队伍，构建起覆盖全市慢病患者的管理网络。

　　慢病患者全覆盖后，服务体系更有保障。“介小康”队伍积极发挥网格管理员“串联”作用，对下开展慢病患者动态健康监测，对上服从于村医统一管理，实现了村医管理300名慢病患者向直接管理15名网格员的转变，打造了村医管网格、网格管慢病的健康服务综合管理体系。

　　网格内实行“伙伴式”互助服务，运动康复、服药提醒、定期复查实现了自我组织、动态管理，唤醒了健康自我责任意识和群众互助意识，慢病互助服务更有活力。

　　依托“介小健”——

　　开展健康教育宣传服务

　　增强群众健康意识

　　为了全面增强群众健康意识，介休市着力打造健康教育宣传队伍——“介小健”，充分发挥网格员在社区、家庭医生与群众之间的桥梁作用，将全市3021名网格员培养成健康网格促进员，重点提供医学与健康知识传播、健康文明生活方式宣传等服务，筑牢基层保健康防线。

　　健康网格促进员主动联系网格内65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点群体，配合开展人员摸排统计、居家治疗指南等健康包保服务，实现重点人群动态管理。同时，加强与“介小医”协同联动，协助“介小医”开展签约服务，指导群众出现重症风险倾向时及时到医疗机构就诊，畅通重症患者转诊通道，实现了基层首诊、分级诊疗有序衔接。

　　为了发挥“介小医”“介小康”“介小健”最大效用，介休市先后投入4400万元配置21辆负压救护车、1辆新生儿专用急救负压转运车、1辆移动64层CT检查车、1辆多功能医疗服务车、20台5G远程B超仪和200台卫生室“健康服务一体机”，全力提升基层医疗应急保障能力。设立张兰、义棠急救分站，将介休市中医院、民营医院纳入急救网络，形成了以介休市急救中心为主体，急救分站、救护车和网络医院为网点，覆盖介休全市的急救指挥系统。

　　在医疗资源统筹调配下，介休市基层卫生健康服务质量和水平不断提升，人民群众对卫生健康美好生活的需求得到了满足。（郭娟）